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乳腺癌都有哪几种类型-6种类型你了解吗?

发布时间:2018/12/03 点击量:

乳腺癌多见于分泌乳汁的乳腺小叶(Lo bule,亦称乳房小叶或乳小叶)和输送乳汁到乳头的乳管(Mammary duct,亦称乳腺导管或输乳管),较少长于乳房的脂肪组织等其他部分。常见的有以下三类:

原位乳管癌(Ductal Carcinoma in Situ,简称DCIS)
约占乳腺癌的20%。乳管壁细胞发生恶性变异,但异常状况未穿透管壁,也未蔓延到乳房其他部分。虽然原位乳管癌并非侵袭性乳腺癌,但仍须妥善治理,以防演变为侵袭性乳腺癌。

侵袭性乳管癌(Invasive Ductal Carcinoma,简称IDC)
为最常见的乳腺癌,在侵袭性乳腺癌里约占80%,可借助乳房X光造影侦测。乳管壁的癌细胞已经穿透管壁,入侵乳房脂肪组织。须及时治理,以防癌细胞沿著淋巴系统和血管蔓延到身体其他部位。

侵袭性乳叶癌(Invasive Lobular Carcinoma,简称ILC)


 

患侵袭性乳腺癌的患者约占10%。源发于乳腺小叶,须及时治理以防扩散,由于较难以乳房X光造影显示,一般会辅以磁力共振造影(MRI)作诊断。

除 上 述 三 种 之 外,还有 较 罕见的

炎性乳腺癌(Inflammatory BreastCancer,简称IBC)
癌细胞会入侵皮肤,继而堵塞淋巴管,令乳房产生发炎症状,约占乳腺癌的1-3%;而柏哲氏病(Paget’s Disease)同样是较罕见的乳腺癌,乳管癌细胞会扩散至乳头和乳晕,病发个案约占乳腺癌1%。

什么是HER2型乳腺癌?
在 众 多 乳 癌 个 案 中,约 有 2 0 %属 H E R 2 型 乳 癌,即 大 约 每 五宗 乳 癌,就 有 一 宗 的 H E R 2 测 试呈阳性。HER2是Human EpidermalGrowth Factor Receptor 2(人类表皮生长因子受体二型)的英文缩写,是一种较为恶性的乳腺癌,侵略性高,扩散速度快,因此HER2型患者的存活率亦较其他乳腺癌患者低。

人体正常细胞有少量HER2基因,所产生的HER2蛋白会依附于细胞表面,能接受刺激生长的讯号,控制细胞生长。HER2型乳腺癌的意思,是指癌细胞表面有大量这种促进癌细胞生长的HER2蛋白质,令癌细胞生长特别快。

治疗HER2型乳腺癌,除手术切除及化疗外,会加上标靶治疗,再配合化疗或荷尔蒙治疗。不过,如该HER2型乳腺癌属极早期的侵入性乳腺癌(5毫米以下,没有扩散至淋巴),复发风险较低,则未必需要使用化疗和标靶治疗。

什么是三阴性乳腺癌?
三阴性乳腺癌约占乳腺癌个案的10至15%,较常见于年轻女性及遗传性(BRCA1)乳腺癌,特点是较易转移到其他器官,复发风险较高。三阴性乳腺癌是指,为患者订定治疗方法前,一般须先进行三种受体测试,包括两种荷尔蒙受体(雌性荷尔蒙受体及黄体素受体),以及HER2受体。如三种受体测试均呈阴性,即
 
属三阴性乳腺癌,表示荷尔蒙治疗和HER2标靶治疗都不适用。三阴性乳腺癌,一般会使用手术切除作治疗,视乎情况再配合化疗或加上电疗。